近期，我国正处于降水季，多地遭遇洪涝灾害，给人民生活带来了极大的影响。洪涝灾害不仅会导致财产损失，还可能引发一系列公共卫生问题，尤其是传染病的暴发。
那么，洪水灾害到底会从哪些方面破坏原有的公共卫生平衡？洪水后出现哪些症状，需高度警惕是传染病风险......科普中国邀请了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，围绕洪水灾害后的一系列防疫相关问题展开解读，帮助大家科学认识、有效应对。
洪水灾害会从哪些方面
破坏原有的公共卫生平衡？
洪水灾害首先会破坏供水系统和污水系统，比如下水道、厕所这些污水处理系统被冲毁后，洪水可能携带很多人畜的粪便，还有生活污水里的致病微生物，进而污染供水系统。
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其次，储存的粮食、蔬菜、水果可能被污染，要是冰箱因断电无法运行，里面的食物更容易变质。而且洪水冲击道路后，部分地区可能出现食物和饮用水短缺，人们可能被动食用不太新鲜的食物，甚至被水浸泡过的食物，还有人会用雨水、洪水洗菜洗水果，这些都可能带来消化道疾病风险；以及夏季潮湿闷热的天气容易让食物更快变质。
另外，苍蝇、蟑螂、蚊子这些有害昆虫活跃，也会传播疾病。尤其是蚊子密度增加，可能传播登革热、流行性乙型脑炎等疾病；老鼠因栖息地被淹没，被迫向人类居住区活动，接触机会增多，可能传播出血热等疾病。
此外，洪水里的致病微生物（比如细菌、真菌）还可能通过皮肤侵入人体，引发皮肤病
洪水后出现哪些症状，
需高度警惕是传染病风险？
传染病一般都会出现发热，再根据侵染的系统不同，还有其他症状。
比如呼吸道疾病会有发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，严重的会出现呼吸急促、胸闷；消化道感染性疾病除了发热，还会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的甚至会出现鲜血便或黏液脓血便；病毒感染可能引起水样便，严重时会脱水、电解质紊乱，甚至昏迷、休克；虫媒传播的疾病（比如登革热）通常会有发热、皮疹、关节痛、肌肉酸痛；流行性乙型脑炎会有神经系统受损的表现，比如剧烈头痛、意识障碍，甚至昏迷；皮肤病可能会出现皮肤红肿、疼痛、化脓。
如果出现持续高热，或者精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、腹泻次数超过十余次，应该及时就医。出现症状后先做好自我隔离，避免传染给周围的人，症状严重或持续不缓解都需要尽快就诊。
针对洪水后高发的这些传染病患者，
救助的关键是什么？
洪水后救助的关键有几个方面：一是不要用雨水、洪水洗菜洗水果，尽量减少感染风险；二是食物要吃包装完好的，冰箱断电后变质的食物千万不要吃，食物一定要煮熟，不要吃生冷或半生的食物，被水浸泡过的蔬菜水果也不要吃；三是临时安置点人口密度大，容易发生呼吸道传染病，如果有人发烧、咳嗽，要单独隔离；有呕吐、腹泻等消化道症状的也要单独隔离。
另外，要做好防蚊（比如挂纱窗、用驱蚊产品）、灭鼠，减少动物传人的风险。还有就是大家要互相安慰、帮助，尽量休息好，补充营养，保持心情放松，提高抵抗力。
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对于受灾地区的慢性病患者，
他们是否感染传染病的风险更高？
慢性病患者感染传染病后，发展为重症或危重症的风险更高，而且他们行动不便，在洪涝灾害后更易感染，感染后也更容易加重病情，所以需要格外照顾。
针对这类人群的防护细节：首先要保证规律用药，提前储备慢性病药物（比如高血压、糖尿病的药物），避免因交通阻断断药；其次，灾害发生后，社区或救助部门要建立慢性病患者清单，重点照顾这些行动不便的人群；另外，家人、邻居或相关部门要多关注他们的用药需求，减少发展为重症的风险。
灾区群众可能会“恐慌性屯药”，
到底哪些药品是必要储备？
必要储备的药品包括：慢性病患者的降压、降糖等规律用药；常用的解热镇痛药；口服补液盐（应对腹泻）；外用的抗生素、皮肤消毒产品（应对洪水后的皮肤感染）；抗生素是处方药，使用时需要遵医嘱。其他药物没有必要过度储备。
灾区群众回家后
需要处理哪些卫生隐患？
回家后要彻底清理被洪水浸泡过的区域，用消毒产品对地面、墙面进行消毒；检查储备的食物（粮食、蔬菜、水果），被水浸泡过的变质食物不要食用；检查储备的水，如果被水完全浸泡过，可能已被污染，不要饮用；尽快恢复污水处理系统、厕所等设施，避免传染病扩散。
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